Нарис  історії клініки – і загалом психіатрії в Одесі – опубліковано в №3 журналу «Вісник психічного здоров’я» за 2001 рік. Номер присвячено 3-м Шевальовським читанням, статтю – 75 річчю офіційного відкриття психіатричної клініки під керівництвом Євгена Шевальова. Автор статті В. М. Приймак, громадський директор народного музею Одеської обласної психіатричної лікарні.

Першу частину статті присвячено тогочасним успіхам і діяльності кафедри та клініки психіатрії. Далі йде екскурс в історію психіатрії в Одесі з короткими довідками про життя і діяльність таких визначних фігур, як О. Розенблюм, М. Попов, В. Образцов, О. Коцовський, Є. Шевальов, Л. Мірельсон, К. Москетті. При цьому Шевальову як засновнику клініки психіатрії автор приділив найбільшу увагу. Відповідні фрагменти тексту для зручності виділені нами напівжирним шрифтом.

І.

Клиника психиатрии в Одессе накануне своего официального 75-летия представляет собой комплекс тесно взаимодействующих кафедры психиатрии и медицинской психологии Одесского государственного университета (заведующий – Заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор мед. наук, профессор В. С. Битенский) и Областной клинической психиатрической больницы №1 (главный врач – Заслуженный врач Украины Н. А. Романский).

Научные направления работы клиники весьма разноплановы. Ведущим является исследование патогенетических особенностей и поиск новых методов лечения наркологических и психических заболеваний. В рамках этого направления опубликовано множество статей в журналах и сборниках Украины и зарубежья, защищены и готовятся к защите докторские и кандидатские диссертации. В частности, в 2001 году степень доктора наук получила доцент Мельник Э. В., защитив докторскую диссертацию на тему «Клинико-нейрофизиологические аспекты, терапия алкоголизма и опийной наркомании». Ассистентами кафедры Горячевым П. И., Годлевским А. Г., Березанской Н. Д. и Черновой Т. М., соискателями Битенской А. В., Прусс Н. А. подготовлены и защищены кандидатские диссертации.

Новым направлением научной работы кафедры психиатрии стали исследования патогенетических механизмов развития психосоматических расстройств у женщин с заболеваниями репродуктивной системы и их потомства в условиях действия агрессивных факторов среды, путей их коррекции. Продолжается работа по проблеме превенции аутоагрессивного поведения в закрытых коллективах.

Научные достижения кафедры психиатрии и медицинской психологии Одесского медицинского университета внедрен в практику работы Одесской областной клинической психиатрической больницы №1. Существуют также договора о сотрудничестве с Одесской психиатрической больницей №2 (с.  Александровка), Одесским областным наркологическим диспансером. Ценным вкладом в работу этих учреждений стали изобретения сотрудников кафедры, патенты, на которые получены в последние годы: «Способ терапии постабстинентных неврозоподобных расстройств у больных опийной наркоманией», «Cпособ терапии астенического синдрома у больных хроническим алкоголизмом», «Способ лечения острой шизофрении», «Способ терапии тревожных расстройств у детей с органическим поражением нервной системы», «Способ лечения наркомании», «Способ лечения хронического алкоголизма и другие.

В настоящее время клиника психиатрии Одесского государственного медицинского университета установила широкие связи со многими университетами и научно-исследовательскими учреждениями ближнего и дальнего зарубежья, в частности, России, США, Англии, Австрии, Австралии, Голландии, Германии, Дании, Испании, Италии, Шотландии, Швейцарии и других стран. Сотрудники кафедры входят в состав Нью-Йоркской Академии Наук, Европейской Ассоциации Психиатров, Американской Ассоциации по изучению алкоголизма и других.

Продолжает выполняться договор о сотрудничестве между медицинским университетом (кафедра психиатрии) и фирмой «Quintieles», суть которого состоит в клинических испытаниях новых психотропних препаратов. Сотрудники кафедры прошли тренинги по правилам клинической апробации (GCP) в Испании, Австрии и России. Результаты научных исследований кафедры систематически докладываются на международных конференциях и съездах. Сотрудники кафедры принимали участие в Одиннадцатом Всемирном конгреcсе психиатров «Psychiatry on New Thresholds», г. Гамбург, Германия (1999), Двенадцатом конгрессе европейского товарищества нейропсихофармакологов, г. Лондон, Великобритания (1999), Второй Международной конференции «The Synyhesis Between Psychofarmacotherapy and Psychotherapy», Женева, Швейцария (1999), 5-м Симпозиуме Ассоциации европейских психиатров «Alcohol and Drug Addictions: Advances in Research and Treatment»: г. Страсбург, Франция (1999).

Продолжает свою деятельность научно-учебно-лечебное объединение «Мозг» в состав которого входят кафедра психиатрии, Одесская областная клиническая психиатрическая больница №1 и Физико-Химический институт АН Украины. В рамках объединения проводится изучение патогенеза психических заболеваний на уровне рецепторов нейромедиаторов, разработка, апробация и внедрение новых психотропных средств.

Специалисты психиатры и наркологи Одессы, других городов Украины и зарубежья ежегодно принимают участие в ставших традиционными «Шевалевских чтениях», проводимых кафедрой научно-практических конференциях, названных так в честь первого заведующего кафедрой психиатрии и основателя клиники профессора Евгения Александровича Шевалева.

С 2001 года в рамках Одесской Ассоциации Психиатров в одном из красивейших зданий города – Областном Доме Ученых – кафедрой ежемесячно проводится Дискуссионный клуб по наиболее актуальным вопросам психиатрии и наркологии. Это мероприятие от многих подобных ему отличает поистине демократическая атмосфера, когда каждый из врачей может свободно высказать свою точку зрения по обсуждаемой проблеме, поделиться практическими наблюдениями и предложить свои пути ее разрешения.

Начиная с 1999 года, Одесская Ассоциация Психиатров издает собственный научно-практический журнал «Вісник психічного здоров’я», который значительно расширил возможности профессионального общения.

Интерес широких слоев общественности к проблемам психологии, межличностного общения, возможностям человека противостоять возрастающему потоку стрессогенных влияний побудил сотрудников кафедры шире использовать средства массовой информации для проведения активной санитарно-просветительской работы, имеющий психогигиеническую направленность.

Молодые ученые кафедры активно продолжают дело своих наставников. Аспиранты Сушко В. В., Аряев Л. Н. заканчивают работу над кандидатскими диссертациями. Большое количество статей и тезисов опубликовано при участии магистранта Аймедова К. В., молодых врачей-психиатров, студентов-кружковцев. Они выступают на различных, в том числе международных конгрессах и конференциях, где их работы оцениваются очень высоко.

Сотрудники кафедры больницы гордятся историческим прошлым клиники.

ІІ.

Психиатрия в Одессе развивалась параллельно развитию психиатрической науки России, однако предпочтение отдавалось Петербургской научно-практической школе. Поддерживались тесные контакты с И. М. Балинским, И. П. Мержеевским, В. М. Бехтеревым.

Первым заведующим психиатрическим отделением городской больницы был А. С. Розенблюм (1826-1903). Десятилетний клинический опыт лег в основу его работы «Об отношении лихорадочных больных к психозам», опубликованной в 1876 году, – первой в мировой литературе по лечению лихорадочным способом больных прогрессивным параличом.

Так как существовавшее отделение не могло вместить всех нуждающихся в лечении (к 1882 году среднегодовое поступление составляло 344 пациента), медицинская общественность города неоднократно ставила перед городскими властями вопрос о строительстве психиатрической больницы.  В Германию были командированы врачи-психиатры для изучения европейского опыта строительства и функционирования психиатрических больниц. План строительства больницы был одобрен профессором И. И. Мержеевским (посетившим Одессу в 1888 году), получен положительный отзыв одного из корифеев французской психиатрии В. Маньяна, ознакомленного с проектом в 1889 году. Строительство многократно откладывалось из-за нехватки средств в казне – она была опустошена расходами на Крымскую военную кампанию.

В 1892 году психиатрическая больница была все же открыта, а уже в 1900 году был открыт и медицинский факультет при Новороссийском университете. Через три года в его составе организована кафедра нервных и душевных болезней под руководством ученика В. М. Бехтерева профессора Н. М. Попова (1860-1939). Это был зрелый ученый, за плечами которого была работа на кафедрах психиатрии в Варшаве и Казани. Лекции Н. М. Попова пользовались большой популярностью среди студентов, врачей и городской интеллигенции. Эти лекции были изданы в виде двухтомного руководства и, переведенные на болгарский язык, стали впоследствии первым болгарским учебником психиатрии.  Блестящий талант психиатра-клинициста и широкая эрудиция автора обнаружили себя не только в этом учебнике, но и в культурно-исторических работах.

Так, в труде, посвященном эпилепсии в истории Европы ХІХ столетия, выявилось тонкое понимание психопатологии этого заболевания: его клиническое описание следует считать образцовым. Н. М. Попов критически оценивал основные положения теории Ч. Ломброзо  и повальное увлечение ею в то время. Дальнейшая судьба Н. М. Попова связана с развитием психиатрии в Болгарии, где совместно с А. Э. Янишевским, в прошлом сотрудником Н. М. Попова в Одессе, он способствовал внедрению традиций русской психиатрической школы.

Коллектив сотрудников, сложившийся в Одессе под влиянием Н. М. Попова, внес выдающийся вклад в развитие неврологии и психиатрии. Следует отметить В. Н. Образцова – заведующего кафедрой нервных и психических болезней (1912-1923 гг), Е. А. Маркелова – академика Украинской Академии наук и руководителя Психоневрологического института. Многие сотрудники совмещали преподавательскую деятельность с практической работой в психиатрической больнице (Б. И. Воротынский, А. Д. Коцовский, Е. А. Шевалев и др.)

В. Н. Образцов родился в 1873 году, окончил медицинский факультет Казанского университета. С 1899 по 1901 гг. был ординатором кафедры душевных и нервных болезней Казанского университета, а с 1901 по 1904 гг. – ассистентом психиатрической клиники. В 1904 году В. Н. Образцов был зачислен по конкурсу ассистентом кафедры нервных и душевных болезней медицинского факультета Новороссийского университета, а в 1908 году – приват-доцентом этой же кафедры. В 1913 г. он был избран профессором кафедры нервных и душевных болезней. После ухода Н. М. Попова в отставку в 1918 году В. Н. Образцов занял пост заведующего кафедрой и руководителя клиники. Он стал автором более 30 научных работ, опубликованых в русских и зарубежных журналах, не считая рецензий, авторефератов и др. Он был также секретарем редакции журнала «Неврологический вестник».

Б. И. Воротынский родился в 1865 году. По окончании медицинского факультета Казанского университета он остается работать ассистентом, а затем – приват-доцентом психиатрической клиники. В той же должности он работал и в Томском университете, а в 1904 году утверждается приват-доцентом кафедры нервных и душевных болезней медицинского факультета при Новороссийском университете. С 1920 года Б. И. Воротынский – профессор, заведующий клиникой судебной психопатологии. Одновременно он был деканом и заместителем ректора медицинского института. По его ходатайству больница передает для исследований клинике психофизиологическую лабораторию. Б. И. Воротынский вводит в Одессе лечение гипнозом больных алкоголизмом, организовывает и оборудует институт детской психологии. Этот выдающийся ученый оставил после себя более 40 научных трудов по психиатрии, психологии, алкоголизму, много очерков, решений, рефератов.

Примерно в то же время в больнице и на кафедре работал известный психиатр, доктор медицины, профессор А. Д. Коцовский. Он родился в 1864 году. С отличием окончил естественный и медицинский факультеты Харьковского университета и 3 года работал в клинике профессора И. П. Мержеевского. После периода работы за границей он приезжает в Одессу, где с 1895 по 1898 гг. работает ординатором в психиатрической больнице. В 1899 году  переезжает в Бессарабию и основывает под Кишеневом (в Костюженах) психиатрическую больницу на 1500 коек. В 1916 году А. Д. Коцовский назначается старшим врачом Одесской психиатрической больницы и работает до 1921 года. Здесь же он утвержден на должность приват-доцента, читает курс лекций по психиатрии. С 1920 года А. Д. Коцовский – руководитель псхоневрологической клиники. Его перу принадлежат 37 научных работ, одна из них посвящена изучению массовых индуцированных психозов.

В 1923 году А. Д. Коцовского на посту заведующего кафедрой и клиникой психиатрии заменил Е. А. Шевалев (1878-1946). С 1927 года кафедра психиатрии начинает работать на территории больницы. Этот год принято считать официальной датой основания психиатрической клиники в Одессе. Для устройства психиатрической клиники был переоборудован самостоятельный корпус психиатрической больницы с отдельным примыкающим к нему садиком. Клиника была рассчитана на 50 больных, размещенных в двухэтажном здании. В нижнем этаже, кроме палат и помещения для дневного пребывания больных,  были расположены приемная, кабинет заведующего клиникой, ординаторская, аптека, кухня и лаборатория. На втором этаже помещались  библиотека клиники (свыше 800 названий), музей, а также зал для занятий ритмикой, которые проводились с больными под звуки рояля. Со временем клиника обогатилась психологической и рефлексологической лабораторией, которые также размещались на втором этаже. Состав врачей клиники, как штатных, та и допущенных, а также врачей стажеров, состоял из 11 человек. Имелся амбуланс, где поочередно велся амбулаторный прием заведующим клиникой и его ассистентами.  В клинике проходили еженедельные конференции врачей с докладами и демонстрацией больных. Более законченные и соответственно обработанные научные доклады переносились на заседания психиатрической секции общества им. В. М. Бехтерева.

Е.А. Шевалев родился в Одессе в 1878 году. Его отец был дворянином, который «имения родового и благоприобретенного не имел». Е. А. Шевалев окончил в 1898 году Ришельевскую гимназию в Одессе и в том же году поступил на первый курс Петербургской Военно-медицинской Академии. После второго курса он перевелся на медицинский факультет Новороссийского университета и окончил его в 1906 году, получив степень лекаря с отличием. С 1907 по 1910 гг. работал ординатором на кафедре нервных и душевных болезней Новороссийского университета. С 1911 по 1912 гг. Е. А. Шевалев – сверхштатный врач в Петербургской Военно-медицинской Академии при клинике нервных  и душевных болезней, которая находилась под руководством В. М. Бехтерева. В 1913 г. защитил докторскую диссертацию, в 1918 году вернулся в Одессу и в 1922 был избран заведующим кафедрой психиатрии медицинского института, которую возглавлял до конца своей трудовой деятельности.

Заслуги Е. А. Шевалева неоценимы. Он организовал собственно кафедру психиатрии и психиатрическую клинику на базе больницы, а в годы Великой Отечественной войны больница и пациенты фактическим были спасены от уничтожения благодаря его мужеству. Е. А. Шевалев был личностью удивительно богатой и разнообразной – писал стихи, прекрасно рисовал, его научные труды написаны прекрасным литературным языком. Этот ученый оставил богатое научное наследие, интерес к которому не ослабевает до настоящего времени.

Работа кафедры психиатрии была неразрывно связана с жизнью больницы. Поэтому невозможно не упомянуть о главном враче больницы Л. И. Айхенвальде, который руководил ею с 1921 по 1953 год. Л. И. Айхенвальд (1875-1954) закончил Дерптский университет в 1898 году. В 1928 он начал читать факультативный курс лекций по судебной психопатологии. Как деятельный и талантливый организатор  он способствовал расширению коечного фонда больницы, работал над подготовкой и открытием психиатрической колонии в Одесской области. За вклад в развитие психиатрии ему было присуждено звание профессора. После выхода на пенсию он до конца своих дней оставался консультантом в больнице.

После смерти Е. А. Шевалева (в 1946 году) заведующим кафедрой психиатрии был утвержден проф. Л. А. Мирельсон. Его творческий рост проходил под руководством профессоров В. Н. Образцова и Е. А. Шевалева. Свыше 70 печатных работ по актуальным вопросам психиатрии: проблемам шизофрении, травматическим заболеваниям головного мозга, сосудистой патологии, принадлежат перу этого блестящего психиатра.

Л. А. Мирельсона на посту заведующего кафедрой и клиники сменил К. В. Москетти (1928-1991). Доктор медицинских наук, профессор, К. В. Москетти продолжил и развил лучшие традиции, сложившиеся в клинике. Направлением его деятельности было дальнейшее совершенствование методов биологической терапии, изучение сосудистой патологии, актуальных вопросов эпилепсии и алкоголизма. В диагностике нашли широкое применение пневмоэнцефалография, электрофизиологические и биохимические методы исследования. В лечении больных стали применяться микроэлементы, витамины, биологически активные вещества. Существенно укрепилась творческая связь клиники и врачебного коллектива больницы, возглавляемого известным организатоом психиатрической помощи на Украине, кандидатом медицинских наук, Заслуженным врачом Украины Р. Я. Марьянчиком (1924-1979).

Благодаря своим душевным качествам и высокому профессионализму К. В. Москетти пользовался большой популярностью среди жителей города как врач. Память о нем по просьбе одесситов увековечена в названии одной из городских улиц.

После преждевременной кончины профессора К. В. Москетти клинику непродолжительное время возглавлял доцент В. Я. Волгин (1936-1999). Заметный вклад в развитие одесской психиатрии внес также профессор С. Б. Аксентьев, возглавлявший кафедру детской и подростковой психиатрии с курсом наркологии факультета усовершенствования врачей.

В 1979 году главным врачем больницы стал, в будущем заведующий кафедрой В. С. Битенский, которого в 1987 на этом посту сменил Заслуженный врач Украины Н. А. Романский. Под руководством Н. А. Романского продолжается творческий процесс развития клиники психиатрии. Укрепляются связи с научно-исследовательских Физико-Химическим институтом АН Украины (директор – академик АН Украины С. А. Андронатти), проводится большая совместная работа по исследованию и синтезу на этой основе новых психотропных лекарственных препаратов.

В настоящее время клиника психиатрии Одесского государственного медицинского университета продолжает поддерживать высокий уровень психиатрической науки на Украине, оказывает всестороннюю лечебную помощь людям с психическими расстройствами.