Лев Мірельзон: Случай позднего душевного заболевания после травмы черепа

Автореферат доповіді, представленої Левом Арійовичем Мірельзоном на 4-му засіданні Наукових зібрань працівників кафедри психіатрії, психологічної лабораторії Одеського медичного інституту та лікарів Одеської психіатричної лікарні (9 грудня 1923 року).

Автореферат опублікований в «Отчете о работе общества им. Бехтерева в 1923-1926 годах».

 

Д-р Л. А. Мирельзон. – Случай позднего душевного заболевания после травмы черепа

(С демонстрацией больного)

Больной К, 34-х лет, смотритель двора, был ранен на войне в голову (1915 г.). После двух операций остался костный дефект выше Protuberantiae occipitalis с левой стороны, длиной 6 см., шириной до 1 см. Неврологическое исследование не представляет каких-либо значительных уклонений от нормы. RW в крови и спинномозговой жидкости отрицательная. В анамнезе нет наследственного отягощения; алкоголизм, инфекционніе заболевания отрицаются. Жена отмечает, что К. часто во сне кричал и бился о постель; выкрикивая при этом слова команды. Поутру он вставал как ни в чем не бывало и принимался за работу. Первые признаки психического заболевания – в декабре 1922 года. Начало психического заболевания проявилось рядом слуховых галлюцинаций и бредом, в котором преобладали элементы ревности и преследования. В психиатрической больнице, где находился К., его состояние значительно улучшилось и К. был выписан домой. Вторично К. был направлен в больницу в сентябре 1923 года. Помещению в больницу предшествовали следующие обстоятельства: больной смастерил импровизированный национальный флаг и вывесил его над домом, где он служил смотрителем. Представителям власти было очень легко обнаружить виновника – улики против К. были на лицо. К, однако, отпирался, говоря, что решительно ничего не знает о происхождении флага. Усаживаясь в автомобиль со стражей, он шутил, приглашал жену сесть рядом с ним и т. д. В больнице К. обнаружил дементный бред, выкрикивал монархические лозунги, выщипывал волосы на верхней губе  и подбородке. Наблюдались также 3-4 приступа возбуждения, во время которых больной рвался  к окнам, трясся всем телом и кричал. Интеллект стал заметно падать. Отдельные моменты жизни больного подвергались полной амнезии. На основании своих наблюдений, а также доступной докладчику литературы, он приходит к заключению, что заболевание К. должно рассматриваться, как случай поздней посттравматической психической эпилепсии.